令和 ６ 年１２月２０日（金）までに郵送またはEメールにてお申込みください
１．受講者
ふりがな 　 　 　 　 　 　 　 　 年齢 男 S ・ H　　　年　　月　　日
受講者氏名 　 所属 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 ・ 　 　
保護者氏名 ＊受講者が高校生以下の場合はご記入ください 　 　 女 　 学校
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 年生
住　所 〒 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
電話番号 自宅： 　 　 　 　 　 　 受講中の緊急連絡先
携帯： 　 　 　 　 　 　
E-mail 　 　
現在所持している級 級別：　　　　級　　　／　　　ジュニア　　　　級　　／　　　なし
※ 級なしの方のみ ３. へ ⇒
２．希望コース　（該当するコース名をご記入ください） 　 　 　 　 　 　 　 　 　
コース番号        コ　ー　ス　名 　 　 　 　 　 　 　 　 希望級（A3・A4コースのみ）
A 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
級別
　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
ジュニア
　 　 　 級
３．受講者の技術レベルを教えてください（チェック欄に印をつけてください）
レベル ☑ 申込時の受講者おおよその技術
初心者 1 □ 　初めてスキーをする 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
2 □ 　ゆるい坂でまっすぐ滑れる 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
初級レベル 3 □ 　リフトには乗れないが、緩やかな斜面でまっすぐ滑って止まれる 　 　 　
4 □ 　リフトには乗れないが、緩やかな斜面で曲がったり止まったりできる 　 　 　
5 □ 　リフトに乗って、ひとりで緩斜面を滑り降りることができる 　 　 　 　 　
中級レベル 6 □ 　スピードをコントロールしながら安全に滑り降りることができる 　 　 　 　
7 □ 　中・急斜面を安全に滑り降りることができる 　 　 　 　 　 　 　
上級レベル 8 □ 　どんな斜面でも、状況に合わせ自由に安全に滑ることができる 　 　 　
４．その他　（受講に関してご要望などがあればご記入ください）
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　
　 　
　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
（事務処理欄） 　 　 　 　 　 　 1月 　 　 　 1 　 　 2 　 　 3 　 　
　 　 　 　 級- 　 　 　 　 　
　 　 2月 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 級- 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
旭川カムイスキー学校　　　〒074-1181　旭川市神居町西丘１１２ 　 Tel・Fax（0166）72-2400
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