ネクサバール（Ｎｅｘａｖａｒ）服用記、ノバリス治療記
08年4月15日	今日は病院のはしごで、午前、N医大、午後K大付属病院だった。午前N医大の先生と相談の結果、無気肺等で状況が悪く、息苦しく、咳が止まらないので、多少の危険は伴うが、再度放射線治療を行うこととした。危険な場所であることと、前回実施していることから、高度先進医療の強度変調放射線治療で行うこととなった。早、この金曜日に入院だ。この結果を午後K大で相談し、ネクサバールは肝臓のTAEが終わる6月上旬再開となった。
08年4月17日	明日から、肺の放射線治療のため入院です。現時点でのネクサバール服用期間と休薬後のAFPの変化を下図のグラフに示します。

08年4月18日　　～ 08年4月24日	1.ノバリス治療用胴体型（シェル）作り体の型の上に仰向けに寝て、背中から体の側面にかけて、型の上に敷いてあった、厚めのシート状のものを体につけ胴体下側の型の補正が行われた。上側は焼けどしない程度に熱したアクリル板状の物をあて、体の凹凸に合った型ができた。上下を留具で固定されると大きく呼吸もできないし動けない。 2.ノバリス治療に関する事前説明今回は、前回治療しているので、線量的に制限があり十分な効果は期待できないこと、ノバリスで精度が高いとはいえ、安全でないこと、2区画に分けて実施すること、強度変調放射線治療で行うので、部位的にまだ高度先進医療であることの説明があった。 3.治療照射は1日又は2日おきの4回、前回の30回に比べれば格段に少ない。一回目を終えた感じは型に入る以外は通常の照射と変わらなかった
08年4月25日　　～ 08年5月1日	1.ノバリス（2～4回目）　１回当たり、約30分程度だが、３回目は確認作業があったため、約１時間かかった。型（シェル）で固定され、身動きできないので非常に長く感じる。ともかく、２日に一回程度、上記の時間治療する入院だったが、５月2日には退院できそうだ。 2.口の中の血豆ネクサバールを止めて一週間後（４月11日ごろ）に初めて口の中に血豆ができたが、奥歯で噛んだと思っていた。しかし、その後一週間置きに血豆ができ、最近治まった。ネクサバールの副作用か？
08年5月2日～ 08年5月6日分	５月2日にノバリスによる肺治療が終わったため退院しました。下表に入院から退院までの流れを示します。今回は、放射線治療が２回目で、安全のため腫瘍の増大を抑えるのが目的であり、また、治療すぐのため、６日時点では顕著な効果はありません。

08年5月12日	・退院して10日経ち、治療をしてないため、咳以外は問題がなく、体調は良い。5月２９日からの入院（ＴＡＥ）までの休息だ。しかし、治療しないと調子が良いとは！？・ネクサバールが４月に薬価収載されたが、肝臓に対応するのは来年早々になるとのことだった。
08年5月20日	・K大での血液検査の結果、ＡＦＰが約11,400で最高記録となった。５月29日からの入院（ＴＡＥ）で回復するかどうか？・PIVKA－Ⅱは３月21日1457、３月29日1266.、４月5日2235、４月15日914で減少しており、また４月23日の結果から無気肺が解消されていることからネクサバールは肺には効果があった可能性あり。（以前より、AFP増加時肝臓の腫瘍増大、PIVKAーⅡ増加時、肺腫瘍増大の傾向あり）
08年5月28日	明日からＫ大へ入院です。ＴＡＥは８回目となりましたが、動注や血管造影を入れると10回を超えています。１万以上あるているＡＦＰの値がどこまでさがるかが課題です。