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しあわせをひとつ・・・・。　日本ハリセンター

無精子症は病院では［病院受診→無精子診断→MD-TESE→０匹］・・・すべてが終了です。無精子症は単一の疾患ではなく様々な環境下で発生するので、原因を把握して処置をすれば精子の確認も可能になります。すべてが終了した方も再度ご確認をおすすめします。




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無精子症治療のご案内





先天性因子



◇　先天性素因　◇
病的に生まれつきのものとか遺伝性疾患と判るものだけではなく、類似した環境下での思考も大切です。
00 　先天性疾患の分類について
　先天性疾患とは、生まれた時点ですでに備わっているもので病的な因子が祖先や父、母から伝えられた固有の「性質」や「形状」を示すものです。先天性疾患は下記の分類がなされます。
○遺伝子が酵素に作用する
　　　先天性代謝異常、フェニルケトン尿症
○染色体の異常によるもの
　①常染色体異常・・・ダウンDown症候群など
　②性染色体異常・・・クラインフェルター症候群、ターナー症候群
○病的素因によるもの
　　小頭症、血友病、先天性魚鱗症、色覚異常、夜盲、青色強膜、
　　多指症、白皮症などがあります
○体質素因によるもの
　　　※病的素因に入るものですが、疾病が発病していない状態で
　　　　両親から獲得した素因です。

※先天性疾患などの素因について、病的以外の素因については、人種素因、年齢素因、性別素因があります。これらの素因は、非病的に獲得された素因ですので問題はありません。
※「先天」なる言葉は古代中国の書物「易経」からの引用といわれます。「易経」といってもなじみが少ないですが、「当たるも八卦、当たらぬも八卦」の書物で易や占いの教本です。
　　先天性
不妊治療に関して、先天性疾患の取り扱いについては慎重に対処させていただいております。影響が重要視される先天性疾患は「染色体の異常によるもの」ですが、遺伝子による病的素因や体質素因も不妊とのかかわりに大きく関与しているものと思われます。ここでは、体質素因について考えてみましょう。染色体異常に関しては、血液検査の部でご検討いただけるよう準備しております。
　染色体と遺伝子について
人間の生命体のは23個の母親の染色体と父親の23個の染色体が結合して46個（22対の常染色大とＸとＹ染色体）の染色体からなりたちます。その染色体の構造は二重螺旋構造の遺伝子で連なっております。人の遺伝子の数は約３～４万個といわれております。両親から半分づつの遺伝子を獲得して新しい生命体が作られます。この遺伝子は様々な要素を含んだ遺伝子で、病気、血液型、耳垢、指の形、性格面までも受け継がれるようです。「親の因果が子に報い」といわれますが、全てではありませんが良いことも、悪いことも生まれる前から引き摺らレているようです。
　体質素因について
獲得した遺伝子情報の中に、両親からの「負のプレゼント」ととでもいいましょうか、病的要素を含んだ体質も受け継がれているはずです。それらについて検討をしていきたいと思います。獲得した素因も生まれてからの環境で大きく変化を致します。病的素因を持ちながらも、管理された環境下では、発病することも無く一生を終わる場合もございます。「生まれつき」と諦めないで、「今」を大切に変化を考えましょう。
　不妊エリアの先天性素因とのかかわり
○親戚や兄弟が子供が恵まれにくい
○親も不妊治療を行っていた
○出生前からや出生以後も生育に問題があった
○低体重での出産、親も同様な状況だった
○高血圧、糖尿病などの遺伝性疾患がある
○体質が親にそっく
○子宮内膜症、子宮筋腫、ガン体質
　病的素因・・・疾病とのかかわり
○シエーグレン、甲状腺機能障害
○呼吸器、循環器障害
○糖尿病体質、肝機能低下症
○生殖、泌尿器障害
　病的素因・・・・体質とのかかわり
○アトピー、アレルギー、喘息
○帯状疱疹
○慢性下痢体質
○高PRL体質
　病的素因・・・・大きさや形、構造
○すべての組織が小さいサイズ
○奇形や形状異常
○生殖、泌尿器の形状異常
病的素因・・・・機能機能低下症について
○子宮発育不全、卵巣機能低下症
○卵胞が大きくならない、変性卵、未成熟卵
○着床、内膜障害
　先天的素因or体質か?　問題点です
遺伝子は、どのようなタンパク質をどれくらいの量だけをつくるかを指定し、このタンパク質が生物を特徴付けている。生物学的な特徴というものには、肉体的な特徴として、顔の色、目の色、皮膚の色、背の高さ、体力・・・・、精神的な特徴としては積極的、消極的、陽気、陰気、気が長い、気が短い・・・。ただし、これらの特徴はすべてに対して遺伝ということはできなく、育ってきた環境によっても左右される場合がある。たとえば、子供の行動が母親の行動に似るのは、遺伝のせいということもできますが、普段子供が親の行動を見て真似るからだともいうことができる。また、言葉が使えるのはこれは完全に遺伝ではなく、まわりの環境や教育によるものである



◇　先天性、遺伝に関する問診　◇
生まれもって泌尿器、生殖器、染色体、睾丸に影響を与えたり、組織の機能を完全に停止してしまう恐れのある疾病を考えましょう。臨床処置を行う前にはっきりとさせておく必要のある疾病です。
治療まえにはっきりとさせましょう



先天的な疾病について
無精子治療において、先天性疾患に関わるエリアでは正確な診断のもとで、治療改善がはかれるものとはかれないものを区別して、臨床に備える必要があります。
染色体、遺伝子
○ 筋緊張性ジストロフィー（myotonic dystrophy）
○ Klinefelter's Syndrome
○ XX disorder
○ XYY symdrome
○ Costello Syndrome
○ Noonan Syndrome
○ Cardo-facio-Cutaneous(C-F-C)Syndrome
○ XY女性
間脳・下垂体エリアの問題
○ 高ゴナドトロピン型性腺機能低下
○ 低ゴナドトロピン型性腺機能低下
○ アンドロゲン不応症
○ 高プロラクチン血症
○ Kallmann's Syndrome
○ 原発性性腺機能低下症(男)
○ 下垂体機能低下(不全)症
○ 下垂体性尿崩症<
○ 甲状腺刺激ホルモン(TSH)欠乏(欠損)症
○ ゴナドトロピン(単独)欠乏症(欠損症)
○ 抗利尿ホルモン(ADH)分泌異常症候群
○ 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)欠乏(欠損)症
○ プロラクチン(PRL)欠乏(欠損)症
　○ プラダー･ウィリ(Prader-Willi)症候群
○ ローレンス･ムーン･ビードル(Laurence-Moon-Biedl)症候群
○ カロチノイド症候群
○ 成長ホルモン分泌不全
※このエリアの軽度の障害は頻繁にありますので、その症状から診断いたします。
間脳-下垂体-精巣系
○Feed Backシステムの連携不全
睾丸エリア
○ 停留睾丸
○ 先天性精原細胞欠損
○ Sertoli Cell Only Syndrome
○ 先天性精管形成不全
○ 両側無精巣症
○ 精嚢奇形
○ 睾丸形成不全
○ 男性仮性半陰陽
その他
○ 甲状腺機能障害
○ 先天性副甲状腺欠損症
○ 先天性副腎(皮質)過形成
○ 副腎形成不全
○ アジソン病
○ クッシング(Cushing)症候群
○ 副腎性器症候群(AGS)
○ アルドステロン分泌不全



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