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しあわせをひとつ・・・・。 日本ハリセンター
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「子宝はり」の日本ハリセンターへようこそ |
無精子症治療のご案内
「精子がいない」と言われたら |
婦人科では診ない | ||||
よく見かけるケースとして、初診時にさまざまな初診対応をさせていただいておりますが、最後の検査に触診がございますが、それまでに積み重ねた初診情報や診断資料が、この触診で180度方向転換せざるを得ないケースもしばしばございます。大切な診断です。 | ||||
大切な診断です | ||||
触診の徹底解析 |
非閉塞性無精子症の治療において、睾丸・陰嚢の触診検査わ行なう意味は、非閉塞性無精子症には複雑で多様な無精子症が形づくられております。その中で睾丸・陰嚢はひとりひとり違った形状や環境をもっています。血液検査など科学的検査では得られない睾丸・陰嚢触診検査を行なうことで無精子症の個々の方々の違いが明らかになってきます。 |
◇ 睾丸のサイズ |
睾丸の計測は ○オーキドメーター、プラダー睾丸計測器、ノギス様計測器から縦径や横径の計測を行い容積を計算する方法。容積の算出=π/6×縦×横×高さ ○精巣容積測定は精巣模型を利用し比較測定する方法とorchidometerを利用する方法があります。 ○正常日本人成人の睾丸容積は約13~16mlです。 |
◇ 睾丸の位置 |
○睾丸の位置は非常に大切です。 ○陰嚢の高位やおなかに近い位置にあると困ります。 ○陰嚢の袋の最下位にあるといいのですが ○中間位形や左右差のあるものも心配です。 ○一般的には陰嚢最下位で右睾丸より左睾丸がやや低位が理想です。 ○睾丸は一対ですが、疾病で一つの睾丸の人も多いです。 ○一対の睾丸はあるものの片側が全く機能していなかったり、極小でったりすることもあります。FSH値にご注意 |
◇ 睾丸の左右のバランス |
○睾丸サイズが約25mlを越えると左右の睾丸が仲良く並列出来ずに上下に並びます。 ○左右の高低さがある方は過去の既往歴に注意しましょう ○おなかの中に入っていて睾丸を触知出来ない睾丸はご注意 |
◇ 睾丸の硬度 |
○日本ハリセンターでは睾丸の硬度を7レベルに分類しております。 硬度1・・・・マシュマロを触った触感 硬度2・・・・桃やこんにゃくを触った触感 硬度3・・・・少し硬さや抵抗感をもつ触感 硬度4・・・・はっきりと硬さが確認できるもの 硬度5・・・・ゆで卵をやや柔らかく茹でた感じ 硬度6・・・・ゆで卵をやや硬く茹でた感じ 硬度7・・・・硬めの梅のような感覚 ※硬度4以上が欲しいです。 |
◇ 陰嚢の温度 |
陰嚢の温度は7ヶ所を非接触型体温計で計測して平均値を出します。 ○35.5℃・・・これ以上では、病的環境の確認が必要 ○34.5℃・・・陰嚢サイズや精索静脈瘤や停留睾丸などを考えましょう ○33.5℃・・・正常エリア ○32.5℃・・・これ以下は間脳障害が陰嚢・睾丸の温度センサーの障害 ※左右差が激しい時は、精索静脈瘤を疑います。 |
◇ 陰嚢の大きさ |
極小睾丸・・・・5ml 巨大睾丸・・・・36mlを確認しております。 |
◇ 陰嚢の引っ張り検査 |
陰のう容積や形状、陰嚢表皮の形状などからさまざまな陰嚢が確認できます。 |
◇ その他陰嚢の表皮の形状 |
○陰嚢の表皮の形状、陰嚢の温感刺激検査、陰嚢の冷感刺激検査、停留睾丸の有無、精索静脈瘤なと゛陰嚢・睾丸に関する触診検査は約40項目準備しております。 |
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