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しあわせをひとつ・・・・。 日本ハリセンター
(Jonsen's Score 1~2)
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無精子症治療のご案内
無精子症 はじめに 初期判断 |
Jonsen's Score(ジョンソン スコアー) | ||
Jonsen's Score(ジョンソン スコアー) ※Jonsen's Score2~3レベルの方が一番多く来院 |
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睾丸を切った結果です |
(Jonsen's Score 1~2)
Jonsen's Score Count 精巣生検(TESE)の結果の分類 |
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10 | 完全な造精機能や精細胞層が厚く正しく配列し、内腔があり数多くの精子を認める | |
9 | 多くの精子を認めるも精細胞配列が不規則で内腔が狭い | |
8 | 精細管内に精子を5~10匹程度認める | |
7 | 精子はみとめず、精子細胞を多数認める | |
6 | 精子はみとめず、精子細胞を5~10認める | |
5 | 精子、精子細胞はみとめず、精母細胞を多数認める | |
4 | 精子、精子細胞はみとめず、精母細胞を数個認める | |
3 | 精祖細胞のみ認める | |
2 | 精細胞はみとめず、セルトリ細胞のみ認める | |
1 | 繊維成分のみで細胞組織なし |
Ⅰ | ◇ Jonsen's Score1~2レベルについて | |||
○Jonsen's Score1→繊維成分のみで細胞組織なし ○Jonsen's Score2→>精祖細胞はみとめず、セルトリ細胞のみ認める ○Jonsen's Scoreは精巣生検(TESE)によって判明した睾丸内部の医学的環境を段階的に区分けした精巣生検(TESE)分類法です ○一般的には、この時点でご夫婦の挙児は断念しなければなりません。挙児を希望するのであれば期間を設けて処置を検討しましょう。ホルモン環境の改善がポイントになります。 |
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Ⅱ | ◇ レベル1~2の現状と課題 | |||
○Jonsen's Score1~2レベルの方々には様々な特徴があります。これらの環境を把握して診ましょう。 ○先天性細胞欠損の無精子症の方は無精子症をA.B.Cの順に3クラスに分類すると、下垂体ホルモン濃度が優秀なAクラスが多く存在し、無精子症鑑別上非常に困ります。 ○睾丸硬度を当センターでは7段階に分類してその硬さを表示しております。一番軟らかいものを硬度1とし一番硬い睾丸を硬度7としております ○大人になってから無精子症Jonsen's Score1~2レベルは意外と大きめの睾丸で睾丸硬度は1レベルです。 ○第二次性徴期頃からの無精子症Jonsen's Score1~2レベルの睾丸容積は約10ml以下が多いようです。(成人の平均的睾丸容積は15ml程度) ○先天的・第一次性徴期頃からの無精子症Jonsen's Score1~2レベルは睾丸硬度以外は非常に精巧に作られております。 ○テストステロン値(男性ホルモン)を複数回検査して200以下でFSH値20以上、PRL値が高値ですと下垂体機能低下症などからの無精子症もお考え下さい。兄弟も少なからず類似する可能性もあります。 ○栄養細胞(セルトリ)を確認できた無精子症はJonsen's Score1よりもLHが高い |
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Ⅲ | ◇ 今後の対策 | |||
○初めて無精子症と診断された科学的データの再確認をする |
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○徹底した問診と罹患疾患や体質などの分析を行う |
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○精巣生検(TESE)で得た資料と睾丸などを徹底分析を行う |
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○無精子症の1人1人違った状態を過去の資料と成功した方々のデータを比較分析を行う。 |
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○円形細胞レベルのものを再度の精巣生検(TESE)で回収又はそれ以上の成果を得られるような治療体制をつくる。日本ハリセンターに無精子症として来院する患者様では、Jonsen's Score2~3レベルの方が一番多く来院しております。 |
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