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しあわせをひとつ・・・・。   |
無精子症臨床症例
| 無精子治療症例 65 | |||||||||
| 基礎環境 | |||||||||
| 無精子症 | 精巣生検 未 | 初婚 | 結婚歴約1年 | ||||||
| 初診時年齢31才 | 通院病3軒 | 小児期夜尿症有 | 住所地-関東(TK) | ||||||
| 初診以前の病的環境や治療経緯 | |||||||||
| ○男性リプロで有名な大学病院など２軒の大学を受診されております。検査および睾丸触診も丁寧に行われおります。大学病院での診断は２軒とも"無精子症"だけです。非閉塞性無精子症or閉塞性無精子症の診断およびコメントはありませんでした。 | |||||||||
| 科学的検査、ホルモン検査、精液検査等 | |||||||||
| 精巣生検結果 | 染色体検査 | 過去の採血 | 精液検査 | ||||||
| 未検査 | 一般染色体検査 46XY(正常) Y染色体一部欠失 正常 |
資料に特異性があり公表出来ません | ・精液量・・7.6ml | ||||||
| 既往疾患、特殊事情など | |||||||||
| ○兄弟で無精子症です。 治療症例 64番は実の弟です。 |
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| はり治療前の不妊環境のまとめ | |||||||||
| ・兄とは違い、体格ががっちりしていて、体重も多く兄弟?という感じでした。 ・非閉塞性無精子症or閉塞性無精子症かの診断がついておりません。 |
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| 日本ハリセンター初診および受診後の検査結果 | |||||||||
| ○左右の睾丸サイズと硬度が著しく差異がありました。 ○兄とは別人の如く睾丸内容に違いを確認しております。 ○問題は非閉塞性無精子症or閉塞性無精子症? |
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| 問 診 | |||||||||
| 呼吸器疾病 | 循環器疾病 | 内科的疾病 | 甲状腺機能 | ||||||
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| 神経内科系 | 脳外科系疾患 | 大腸の疾患 | ストレス障害 | ||||||
| - | - | - | - | ||||||
| メンタル障害 | 糖尿病 | 感染症の有無 | 禁止薬物 | ||||||
| - | - | - | - | ||||||
| 触 診 | |||||||||
| 睾丸・陰嚢温度 | 睾丸のサイズ | 睾丸の硬度 | 陰嚢容積 | ||||||
| 34.0℃ | 右23ml 左17.5ml |
右良好 左軟化 | 大きい | ||||||
| 陰嚢内睾丸位置 | 睾丸の左右状態 | 陰嚢下垂状態 | 陰嚢色素形態 | ||||||
| 下方定位型 | 平行型 | 下垂良好 | 標準タイプ | ||||||
| 陰嚢表皮形状 | 陰嚢引っ張り度 | 陰部陰毛形状 | 陰嚢陰茎の色 | ||||||
| 良質タイプ | 良好タイプ | 標準タイプ | 標準タイプ | ||||||
| 陰嚢温感検査 | 陰嚢冷感検査 | 陰嚢収縮検査 | パルス感応検査 | ||||||
| 反応あり | 反応あり | 反応あり | 反応あり | ||||||
| 疾病の有無 | 陰嚢発育度 | 特殊事情 | その他 | ||||||
| 前立腺障害 | 良好 | 兄弟が無精子 | - | ||||||
| 性機能の環境について | |||||||||
| 逆行性射精 | ＥＤ 有 無 | セックスレス有無 | 早漏 遅漏 | ||||||
| な し | な し | な し | な し | ||||||
| 性機能低下症 | 異常性愛 | 泌尿器疾病 | 小児期夜尿症 | ||||||
| ？ | な し | な し | あ り | ||||||
| いつも勃起状態 | 第二次性徴異常 | 鼠径ヘルニア | 内分泌障害 | ||||||
| な し | な し | な し | な し | ||||||
| 包茎・仮性包茎 | 頻尿 | 生殖器奇形 | 思春期異常 | ||||||
| な し | な し | な し | な し | ||||||
| 前立腺障害 | 腎機能障害 | 性犯罪歴 | その他 | ||||||
| あ り | な し | な し | - | ||||||
| 小児期発育障害の有無 | |||||||||
| 言葉の発達 | 情緒の発達 | 知識の発達 | 体の成長 | ||||||
| - | - | - | - | ||||||
| 運動器系の発達 | 協調性の発達 | 感覚器の発達 | 鼠径ヘルニア | ||||||
| - | - | - | - | ||||||
| 科学的検査とその経緯について | |||||||||
| 一般血液検査 | 染色体検査 | 性感染症有無 | 血液特殊 | ||||||
| 検査済み | 一般染色体検査 検査済 Y染色体一部欠失 検査済 |
検査済 | 検査済 | ||||||
| 体質や病的環境・遺伝的疾患など | |||||||||
| 体質障害 | メンタル障害 | 遺伝疾患 | 罹患疾患 | ||||||
| - | - | - | 前立腺障害 | ||||||
| 総合的診断 | |||||||||
| ・下記ホルモン濃度を確認するに、見たくない難問でありました。 ・左睾丸からの精子回収の可能性は非常に低いと予想されます。 ・右睾丸は完全閉塞性無精子症と考えられます。 ・高プロラクチン血症・・・抑圧因子として働いている? |
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| 診断とはり処置と科学的経過について | |||||||||
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○はり治療が行われました。 |
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| 科学的動態 | |||||||||
| PRL・・25.6・・・・●・・・・・● LH・・・6.0・・・・・●・・・・・● FSH・・2.7・・・・・●・・・・・● TST・・395・・・・●・・・・・● その他・ ※この方のホルモン濃度の推移は公表できません。 |
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| 治療の結果と進路について | |||||||||
| 精液検査結果 | 精巣生検結果 | ||||||||
| ・第１回・・・・・PESA前に・・0匹 |
○右睾丸・・・・体外受精６回分凍結 ○左睾丸・・・・無精子症 |
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ご通院期間 約4ヶ月 治療後記 資料や採血結果、治療内容など隠す部分が多くて申し訳ございません。たくさんの先生方のご協力でこのような結果になりました。非常に貴重な症例でした。 |
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日本ハリセンター
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