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無月経診療の概要

無月経症の原因と発症環境

「生理復活」を目指した治療です 日本ハリセンターでは、赤ちゃんに恵まれない人のための不妊治療を行っておりますが、生理が来ない為に不妊治療を始めようにもはじめられない方々や無月経症に近い生理不順の改善の方や初潮が無かった方、病的疾患やストレス、20代の早発閉経の方々など無月経症エリアの治療は目的条件が多様になっております。 　日本ハリセンターでは無月経症の外来患者様の約３割は未婚者です。不妊治療目的だけでなく、多種多様な目的のために、まず、生理を復活させなければならない原点の治療のためにご来院中です。

無月経症の原因と発症環境

無月経　生理復活の治療

どのような無月経症かの確定

日本ハリセンター・・・無月経症治療ガイダンス

LH-RH負荷テスト

LH-RH負荷テストとは、排卵障害や無月経などの内分泌異常を調べる検査です。下垂体から分泌されるゴナドトロピン（LH：黄体化ホルモン、FSH：卵胞刺激ホルモン）の数値とバランスを調べます。 LH-RH(黄体化ホルモン放出ホルモン)ホルモンを注射して、15分後、30分後、60分と120分の間隔で採血してゴナドトロピンの反応値を調べます。とりあえず30分後を中心にLH-RH負荷テストで、LHとFSHがともに異常低値をしめす場合は中枢性の排卵障害が疑われます。「低ゴナドトロピン性卵巣機能低下症」と呼ばれ、視床下部や下垂体に何らかの原因があると考えます。 LH-RH負荷テストで、LHとFSHがともに異常高値を示す場合は、卵巣性の排卵障害が疑われます。「高ゴナドトロピン性卵巣機能低下症」と呼ばれ、卵巣性ホルモンのエストロゲンやプロゲステロンの分泌に原因があると考えます。 またLH、FSH共に正常値でややLHがいくらか高値を示すことがあります。このような場合では「PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）」が疑われますが、FSHが低値過ぎる場合もあるので数値診断に注意しましょう。

LH-RH負荷テスト値 LH-RH投与前 LH値（mIU/mL） 反応の有無 LH-RH投与後（30分） LH値（mIU/mL）  成人（男女） 30未満  +  30以上  排卵期女子  60以上  +  200以上  視床下部性無月経症 視床下部性無精子症  30未満（低値）  ±～＋  30以上   下垂体性無月経症 下垂体性無精子症  30未満（低値） −  30未満（低値）  卵巣性無月経症 精巣性無精子症  30以上  ＋  30以上（高値）

ゴナドトロピン

性腺刺激ホルモン(ゴナドトロピン)とは、下垂体の性腺刺激ホルモン産生細胞から産生されるタンパク質ホルモンである卵巣(女性)や精巣(男性)に働きかけるホルモンです。卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の2種類があり、下垂体前葉に分泌されます。 女性が排卵するまでの順序は、視床下部（間脳）から下垂体に働きかけ、そして下垂体が性腺刺激ホルモンを分泌することで、今度は卵巣に働きかけます。そして刺激を受けた卵巣が、エストロゲンやプロゲステロンの分泌を始めるのです

FSH

卵胞刺激ホルモン(FSH)は性腺刺激ホルモンの一種で、顆粒膜細胞を増殖させ卵胞の発育を促す作用を持ち、卵胞刺激ホルモン(FSH)は、脳下垂体前葉から分泌されるホルモン。卵巣を刺激して卵胞を成熟させる働きをします。卵子の質の環境を左右する因子にもなっております。

LH

黄体形成ホルモン(LH)とは、脳下垂体前葉から分泌されるタンパク質ホルモンです。黄体形成に重要な役割を果たすホルモンで、黄体形成と同時に排卵サージに係わるホルモンで排卵直前になると急激に大量分泌され(この現象をLHサージといい)、排卵検査薬を使い尿や血液で濃度を測定できます。 LHサージが起こると24~36時間後に排卵が起こります。医師によるタイミング法では、このLHサージと卵胞の大きさ、子宮内膜の厚さなどで排卵を予測するのです。なお不妊治療では排卵時にLHの代用として、「HCG」という注射を投与することがあります。

エストロゲン

エストロゲン（卵胞ホルモン）とは、卵巣で生産されるホルモンの1つで、女性を形成する代表的なホルモンで卵胞の成熟、子宮頚管粘膜の分泌、子宮内膜の増殖などのさまざまな排卵までの準備をしてくれると同時に女性らしさをつくるホルモンです。エストロゲンには、エストロン（E1）、エストラジオール（E2）、エストリオール（E3）が3大エストロゲンと呼ばれ、中でもエストラジオール（E2）が最も活性が強いホルモンです。エストロゲン＝エストラジオール（E2）と表記されやすいほるもんです。 女性が、最も女性らしくあるためのホルモンがエストロゲン（卵胞ホルモン）と言われていて、女性の肌をツヤツヤにしたり新陳代謝を活性化する働きもあります。

P4(PRG)

卵巣で生産されるホルモンの1つで、プロゲステロン(黄体ホルモン)とは、女性ホルモンの１つで排卵後の卵胞が黄体化することによって高温期に多く分泌され黄体期間(基礎体温、高温期)をつくります。子宮内膜(EM)を厚くし受精卵が着床しやすいたします。また、胎盤からも分泌されます。 妊娠の維持作用も行います。。

無月経症の分類

大学病院や病院では、無月経症に関する検査体制はMRIやホルモン検査等はじめ細部にわたる対応は充実感はありますが、無月経症から生理を改善する、復活させる治療は婦人科エリアでは多くの治療アイテムを持ち合わせていません。治療に用いているのは、ゲスターゲン療法、カウフマン療法、クロミフェン療法程度です。高位の間脳、視床下部、下垂体、卵巣を正常環境に改善する力はなさそうです。無月経症＝お手上げ状態が現状です。大学病院や一流病院で治療しているからと言って高度な医療を行っているとは考えにくい。カウフマン療法がせいぜいです。これからはあなたの治療目的に叶う結果が導かれることを最優先に「治療の復活」をご一考下さい。

日本ハリセンターのサポートサービス

ローズクリニック 　聖マリアンナ医科大学ッ 日本ハリセンター 埼玉県熊谷市久下901 ℡048-528-2050㈹

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