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しあわせをひとつ・・・・。 日本ハリセンター
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女性不妊症ー血液検査について
性染色体検査 |
◇ 性染色体異常疾患 ◇ | |||||
性染色体について | |||||
※先天性疾患などの素因について、病的以外の素因については、人種素因、年齢素因、性別素因があります。これらの素因は、非病的に獲得された素因ですので問題はありません。※先天性疾患などの素因について、病的以外の素因については、人種素因、年齢素因、性別素因があります。これらの素因は、非病的に獲得された素因ですので問題はありません。うち22対(44本)は常染色体と呼ばれ、男女に共通ですが、残りの一対は性染色体で男性はXY、女性はXXです。個体は母体で精子と卵子が合体(受精)したときにはじまります。精子と卵子は、それぞれ23本の染色体構成で、卵子はX染色体を一つ、精子はXかYかどちらか一つをもつ二種類になり、どちらかの精子が受精するかによって性別が決まります。Y染色体はX染色体に比べてはるかに小さく、形も異なるが、減数分裂のときにX染色体とY染色体は対合するので相同染色体であるといえます。子供は、以上のように父と母から同じ数の染色体を受け継ぎ、両方の形質を兼ね備えた個体として誕生します。 |
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性染色体過剰異常・・・クラインフェルター症候群 | 参考資料 | ||||
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性染色体過剰異常・・・スーパー女性、 | |||||
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性染色体過剰異常・・・スーパー男性 | 参考資料 | ||||
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性染色体モノソミー・・・ターナー症候群 | |||||
X染色体にはヒトの生命に欠かせない遺伝子が入っているので、Y染色体のモノソミーは存在せず、性染色体モノソミーはターナー症候群しか存在しない。 |
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46XXmale(性染色体異常) | |||||
陰嚢の大きさや睾丸の位置など健常者と変わらない場合と小学生程度のサイズに分かれます。睾丸の硬度は最も軟らかいタイプです。X染色体の末端とY染色体の末端が異なった2本の染色体に切断が起き,互いの切断片を交換して再結合する相互転座をおこしたもの | |||||
性常染色体del異常・・・・・Y染色体性無精子症(性染色体異常) | 参考資料 | ||||
精子異常の原因の一部がY染色体上の特定部分の欠損によることが判明しました。この遺伝子異常をAZF(Azospermic-factor)と呼びますが無精子症患者の無精子症の15%に、乏精子症の5%にAZFを認めることが知られています。このAZFが無精子症だけでなく高度乏精子症にも認めることが明らかになってきました。このことは顕微授精などなどの治療法で妊娠に至った場合、できた子が男の子だと、このAZFを引き継ぎ、同様の精子異常を起こす可能性を残すことになります。そのほかにも染色体異常と精子異常が関連する場合があるので、精子が極めて不良な場合には遺伝的検索を行う必要があります。染色体検査、AZFスクリーニング検査は血液検査によって行うことができます。 | |||||
精子卵子受精 | |||||
○卵の質について 1)卵丘の形状、卵巣の質的問題 2)紡錘体の位置、有無 3)卵細胞の細胞質の正常化 4)第一極体の形状も卵の性質と関係する。 5)OCCCの形から、 卵母細胞- 放線冠- 卵丘複合体などが分かる。 OCCCの卵周囲のHalloからも卵の状況が分かる。ヒアルロン酸からつくられる。HalloはLHサージ後に出来る。Cf:放線冠細胞(卵母細胞層第1層) 6)卵巣内血流の改善 PI (子宮動脈)測定法。カラードップラーで血流を測定する。 |
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高齢妊娠は染色体異常の惹起と流産を起こしやすい。 不妊エリアにおいては、自然妊娠エリアの流産率は15組に一回程度なのに対して体外受精やICSIでは四組に一回の頻度で発生し、習慣性流産の検査では異常がなく、流産する場合は粗染色体の係わりが強い。(日本ハリセンターの外来統計より) 染色体異常の起きるケースで卵子の25%が染色体異常、精子の15%以上が染色体異常、受精卵の半数弱は染色体異常を発生する。胚移植→受精後~妊娠10週以内で25%の頻度で流産するケースが発生します。その中に何パーセントの染色体異常が含まれているかは統計が出ません。 (概略的統計では、流産物の分析で6割は染色体異常。その半分はTrisomy(16Trisomyが最も多い)、次いで45、X、3倍体、4倍体。微細や小さい染色体異常ほど母体の年齢とリンクし21Trisomyの70%以上は淘汰される(生命体になれない)。殆どはDownとTurnerのみが生存して生まれる。) |
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