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女性不妊症 ー 過去に関する問診
2 | 総合問診分析問診事項1000 |
約1000項目程度の質問事項を設けさせていただきました。婦人科疾患や不妊に関する専門的な質問事項ではなく、生活環境下の体質や一般疾病罹患状態等を優先に設定しております。 画面上には、その一部を抜粋して参考掲載(200項目)しております。初診時に必要に応じて☑ボックスを利用してお答えいただく予定です。 |
総合問診分析事項 (参考資料) |
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※あてはまるものをチェックしてください □001 新聞を読むのに眼鏡が要ります。 □002 遠くを見るのに眼鏡が要ります。 □003 現在、目が悪いので眼鏡が要ります。 □004 いつもまばたきしたり、涙が出やすいです。 □005 目先が真っ暗になる事があります。 □006 よく目が赤くなります。 □007 時々、まぶたが重い時があります。 □008 よくまぶたがはばったい時があります。 □009 くしゃみをするとよく目に閃光が飛びます。 □010 よく目がかすみます。 □011 目の病気で眼科医にかかった事があります。 □012 視界狭窄症になったことがあります。 □013 家族に色盲の人がいます。 □014 疲れると眼の奥が痛くなります。 □015 アレルギー性結膜炎にかかったことがあります。 □016 コンタクトレンズを使用しています。 □017 舌が真っ白でざらざらしやすいです。 □018 舌が時々痛い時があります。 □019 舌がはれぼったい事があります。 □020 ストレスや疲労で味覚感覚に異常を起こします。 □021 他人と比べて舌が長いです。 □022 他人と比べて舌が短いです。 □023 話をしていて、舌がもつれたりします。 □024 耳あかが軟らかいです。 □025 耳あかが硬いです。 □026 いつも耳鳴りがします。 □027 いつも耳の中に何かが入っている感じがします。 □028 耳の中が時々痛くなる事があります。 □029 耳の病気で耳鼻科医にかかった事があります。 □030 メニエル症候群にかかったことがあります。 □031 低音域が聞こえ難いことがあります。 □032 高音域が聞こえ難いことがあります。 □033 疲れると「ジーン」という音がよくします。 □034 めまいがすることが時々あります。 □035 平衡感覚に異常があると言われたことがあります。 □036 中耳炎や内耳炎にかかりやすいです。 □037 よくせきばらいをします。 □038 よくのどがつまる様な事があります。 □039 よくくしゃみがでます。 □040 いつも鼻がつまっています。 □041 いつも鼻汁が出ます。 □042 時々ひどく鼻血が出ます。 □043 花粉症(アレルギー性鼻炎)になった事があります。 □044 風邪にかかりやすいです。 □045 よくのどが痛んだり、扁桃腺が腫れたりします。 □046 風邪をひくと頭が痛くなります。 □047 風邪をひくと咳が続いてなおりにくいです。 □048 風邪をひくといつも寝込みます。 □049 風邪をひくと耳に症状が出やすいです。 □050 風邪をひくと胃腸障害を起こし易いです。 □051 風邪をひくと腰や肩などに痛みが出易いです。 □052 風邪をひくと体温が急上昇します。 □053 風邪をひいても体温があまり上がりません。 □054 たんがよく出ます。 □055 冬になると風邪ばかりひいています。 □056 風邪をひくとすぐ鼻水が出ます。 □057 風邪をひくと熱がなかなか下がりません。 □058 喘息があります。 □059 子供の時小児喘息でした。 □060 喘息とアトピー性皮膚炎と花粉症です。 □061 いつも咳き込みます。 □062 喀血(呼吸器系からの出血)した事があります。 □063 ひどく寝汗をかく事があります。 □064 結核以外の慢性の胸の病気にかかったことがあります。 □065 いつも微熱があります。 □066 時々胸が痛い事があります。 □067 結核にかかった事があります。 □068 結核の人と一緒に住んでいた事があります。 □069 肺炎にかかったことがあります。 □070 溶連菌感染症にかかったことがあります。 □071 肺活量が少ない。 □072 突発性気胸にかかったことがあります。 □073 医師から血圧が高いと言われた事があります。 □074 医師から血圧が低いと言われた事があります。 □075 医師から貧血と言われました。 □076 血液の比重が低い。 □077 眼底出血の経験があります。 □078 顔がいつもほてっています。 □079 足がいつも暖かくて夏期、靴下を履くのがいやです。 □080 夜、入浴後も靴下を履いています。 □081 上半身暖かく下半身が冷えています。 □082 夏期、クーラーが苦手です。 □083 足が冷えて冷たいです。 □084 いつも手足がほてっています。 □085 肩こりと冷え症があります。 □086 学生時代朝礼で倒れたことがあります。 □087 時々心臓部に痛みを感じます。 □088 動悸がして、気になる事があります。 □089 心臓が狂ったように速く打つ事があります。 □090 時々脈が狂う事があります。 □091 息切れし易いです。 □092 時々座っていても息切れする事があります。 □093 足がむくむ事があります。 □094 夏でも足が冷えます。 □095 医師から心臓が悪いと言われた事があります。 □096 家族に心臓の悪い人がいます。 □097 循環器障害があります。 □098 歯は半分以上抜けています。 □099 歯ぐきから血が出ます。 □100 虫歯が無いのに奥歯が痛いことがあります。 □101 ひどい歯の痛みがあります。 □102 顔面が強ばったり、顔面が痛い事があります。 □103 舌がいつも真っ白でざらざらしています。 □104 よく間食をします。 □105 いつも御飯を荒噛みします。 □106 よく胃を壊します。 □107 吐き気があったり、吐いたりします。 □108 食後いつもおなかがもたれます。 □109 食後よくゲップが出ます。 □110 時々胸焼けがあったりします。 □111 胃の具合が悪い事があります。 □112 偏食がひどいです。 □113 ストレスで胃腸障害を起こし易いです。 □114 消化が悪くて困ります。 □115 差し込む様におなかが痛む事があります。 □116 いつも胃の具合が悪いです。 □117 家族に胃の悪い人がいます。 □118 胃潰瘍か十二指腸潰瘍と言われた事があります。 □119 食事の後か空腹の時に胃が痛みます。 □120 よく下痢をします。 □121 朝会社に出勤前になると下痢気味です。 □122 いつも食欲が無いです。 □123 便秘と下痢が交互になり快便が少ないです。 □124 血の混ざったひどい下痢をした事があります。 □125 時々便に粘液が出ます。 □126 寄生虫のいた事があります。 □127 よく便秘します。 □128 腸にポリープがありました。 □129 痔をわずらった事があります。 □130 黄疽になった事があります。 □131 肝臓や胆のうの病気になった事があります。 □132 胆石をもっています。 □133 膠原病です。 □134 腰痛になりやすいです。 □135 よく関節が痛んで腫れます。 □136 関節にシビレや痛みがあります。 □137 筋肉や関節がいつも強張っています。 □138 膝が痛くて正座が出来ません。 □139 腕や足にひどい痛みがあります。 □140 ひどいリウマチでかたわになっています。 □141 椎間板ヘルニアの経験があります。 □142 よく関節炎を起こします。 □143 情け無いほど足が悪かったり痛んだりします。 □144 足がだるい事が多いです。 □145 仕事が続けられないほど背中や腰が痛みます。 □146 体のどこか利かなくなったところがあります。 □147 皮膚が非常に敏感で負け易いです。 □148 肩や首筋がこります。 □149 鎮痛剤を使用する程の偏頭痛があります。 □150 家族にひどいリウマチの人がいます。 □151 時々小さな皮下出血が起こります。 □152 切り傷をすると治り難いです。 □153 顔がひどく赤くなる事があります。 □154 冬でもひどく汗をかきます。 □155 皮膚にひどいかゆみがあります。 □156 よく皮膚にじんましんが出ます。 □157 時々顔がむくみます。 □158 よくできものができます。 □159 子供の時、冬になると頬がりんごの様に赤かったです。 □160 よくひどい頭痛がします。 □161 頭が重かったり痛んだりする事があります。 □162 家族に頭痛もちが多いです。 □163 急に体が熱くなったり冷たくなったりします。 □164 度々ひどい目まいがします。 □165 気が遠くなって倒れそうな時があります。 □166 今まで3回以上気を失った事があります。 □167 体のどこかにしびれや痛みがあります。 □168 体のどこかが麻痺した事があります。 □169 頭を打って気を失った事があります。 □170 顔面あるいは肩がぴくぴく動く事があります。 □171 ひきつけの発作を起こした事があります。 □172 家族にひきつけの発作を起こした人があります。 □173 爪をかむ癖があります。 □174 どもります。 □175 舌がもつれて話し難いです。 □176 夜中に寝惚けて歩き回る事があります。 □177 寝小便をします。 □178 小学生の頃寝小便をしていました。 □179 いつも月経痛があります。 □180 月経は不順です。 □181 月経時には精神的に不安定です。 □182 月経の時は体の其合が悪いです。 □183 月経の時は寝込みます。 □184 月経以外に性器の出血があります。 □185 体が、カーッとなって汗が出る事があります。 □186 月経の時は気分がいらいらします。 □187 おりものがあります。 □188 毎晩トイレ必ずに起きます。 □189 昼間、尿の回数が多いです。 □190 小便をする時に焼けるような痛みがあります。 □191 時々、尿をもらす事があります。 □192 腎蔵や膀胱が悪いと医者に言われた事があります。 □193 腎孟炎や膀胱炎にかかったことがあります。 □194 結婚後まもなく膀胱炎にかかりました。 □195 腎臓結石や尿管結石になったことがあります。 □196 関節炎を起こし易いです。 □197 疲れてぐったりする事があります。 □198 仕事をすると疲れます。 □199 朝起きるといつも疲れきっています。 □200 ちょっと仕事をすると疲れます。 転用厳禁 |
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